Construction et validation de règles de décision clinique en pédiatrie telecharger


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Le reflux vésico-urétéral (RVU) concerne 20-40% des enfants après une première infection urinaire fébrile (IUF). Il entraîne des cicatrices rénales, et est accessible à un traitement. Donc, son diagnostic est systématiquement recommandé par une cystographie. Cet examen étant irradiant, douloureux, cher, et souvent normal, notre but était de construire un outil prédictif identifiant les enfants à risque de RVU à qui prescrire sélectivement une cystographie, évitant ainsi celles inutiles. La règle de décision clinique (RDC) existante étant méthodologiquement peu fiable, nous avons donc identifié puis validé dans deux cohortes différentes, un nouveau prédicteur du RVU, un taux sérique élevé de procalcitonine (PCT), marqueur d'infection bactérienne. Nous avons ensuite étudié la capacité diagnostique de l'échographie rénale pour le RVU, par méta-analyse. Enfin, afin tenir compte des croyances des cliniciens, futurs utilisateurs de l'outil prédictif, nous avons construit et validé une RDC reposant sur PCT et échographie rénale. En conclusion, cette RDC a été remise en perspective au vue des publications récentes, pour proposer de nouvelles voies de recherche.

29 sept. 2016 . Durant la semaine du 29 aout au 2 septembre dernier, deux équipes de tournage de la très populaire émission « Un souper presque parfait.
Ce film de Costa-Gavras avec Tom Berenger et Debrah Winger n'est pas resté dans les mémoires, pourtant, il m'avait marqué non seulement par son sujet,.
Bref vous venez de rencontrer la perle rare . . personne et finalement faire la grande découverte; le coup de foudre n'existe pas!! .. en amour qui saura évoluer avec le temps. qu en pensez vous ? .. is oui; Le code HTML peut être employé : non; Trackbacks are non; Pingbacks are non; Refbacks are oui.
CFA - Centre de Formation d'Apprentis de Beaune.
15 Oct 2017 - 85 min - Uploaded by Potter evoCe docu-fiction riche d'archives rares révèle la naissance tumultueuse de la presse de .
La tripartition corps/âme/esprit (la signification des termes variant selon les . Elle est le lieu de l'équilibre, de l'harmonie, que reflète la balance des quatre.
24 août 2017 . Andy Warhol a posé ses valises en Chine communiste le 31 octobre 1982. . C'est le pari du Chef milanais qui partage toutes ses créations sur.
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8 juin 2016 . A Paris, une exposition thématique retrace l'évolution du statut de l'enfant du XVe au XXe siècle.
26 févr. 2014 . La Bibliotèca et l'Association pour les Oeuvres Culturelles Marcel . de Jean Jaurès, Jordi Blanc proposera une exploration des rapports du.